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2012年3月15日,《食用鹽碘含量》開(kāi)始實(shí)施。為科學(xué)、規(guī)范、有序做好《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)的組織實(shí)施工作,衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、教育部、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部、工商總局、質(zhì)檢總局和廣電總局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好實(shí)施食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)工作的通知》。
《通知》要求,各級(jí)政府要高度重視,充分認(rèn)識(shí)實(shí)施《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)的重要性、必要性和緊迫性,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。要按照“政府主導(dǎo)、部門(mén)合作、社會(huì)參與”的防控工作機(jī)制,將實(shí)施《食用鹽碘含量》標(biāo)準(zhǔn)納入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,列入行政管理部門(mén)工作目標(biāo)的考核范圍,建立績(jī)效考評(píng)體系,落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制和責(zé)任追究制!锻ㄖ愤要求根據(jù)碘缺乏病防治工作需要,地方各級(jí)財(cái)政結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)力狀況,合理安排碘缺乏病防治相關(guān)經(jīng)費(fèi),中央財(cái)政對(duì)高危地區(qū)重點(diǎn)人群的碘缺乏病防治給予必要的支持。
碘缺乏病是由于自然環(huán)境缺碘造成機(jī)體甲狀腺激素不足所表現(xiàn)的一組疾病。全國(guó)范圍內(nèi)的外環(huán)境是普遍缺碘的,我國(guó)是受碘缺乏病威脅最為廣泛的國(guó)家之一,除上海市外,全國(guó)30個(gè)省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均有不同程度的碘缺乏病流行。1991年,我國(guó)政府向國(guó)際社會(huì)做出莊嚴(yán)承諾,到2000年實(shí)現(xiàn)基本消除碘缺乏病目標(biāo)。1993年,國(guó)務(wù)院召開(kāi)“中國(guó)2000年消除碘缺乏病目標(biāo)動(dòng)員會(huì)”,全面啟動(dòng)了以普及碘鹽為主的綜合防治措施,頒布了《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》等一系列法律規(guī)章。1996年以來(lái),通過(guò)落實(shí)全民補(bǔ)碘措施,碘缺乏病病情大幅度降低。截至2011年底,全國(guó)已有28個(gè)省(區(qū)、市)達(dá)到了省級(jí)消除碘缺乏病的階段目標(biāo),97.9%的縣(市、區(qū))達(dá)到了消除碘缺乏病目標(biāo)。實(shí)踐表明,食鹽加碘是防治碘缺乏病最經(jīng)濟(jì)、最有效、最便捷的干預(yù)措施。
為有效防止碘缺乏病流行,我國(guó)逐步建立了碘缺乏病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和信息反饋機(jī)制,連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)人群碘營(yíng)養(yǎng)水平和碘缺乏病病情,并據(jù)此及時(shí)適當(dāng)調(diào)整鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)。
二十世紀(jì)九十年代以來(lái),我國(guó)于1994年第一次確定的食用鹽碘含量的標(biāo)準(zhǔn)是:碘鹽含碘濃度(以碘離子計(jì)):加工為50mg/kg,出廠不低于40mg/kg,銷(xiāo)售不低于30mg/kg,用戶不低于20mg/kg。隨后,我國(guó)在1996年對(duì)鹽碘含量規(guī)定不得超過(guò)60 mg/kg的上限值。2000年,鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)為加工為35mg/kg,允許波動(dòng)范圍為±15 mg/kg。由于我國(guó)幅員遼闊飲食習(xí)慣差異較大,食鹽的攝入量區(qū)別較大,多年來(lái)由于生活水平的提高飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化,因此不同地區(qū)人群尿碘水平高低不一,統(tǒng)一的鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)不能滿足人群尿碘水平都處于適宜水平。2006年,按照“因地制宜、科學(xué)補(bǔ)碘”的原則,對(duì)食鹽標(biāo)準(zhǔn)(GB5461-2000)進(jìn)行修訂。修訂的主要原因,一是根據(jù)2005年碘缺乏病監(jiān)測(cè)結(jié)果,全國(guó)合格碘鹽食用率為90.2%、用戶水平鹽碘平均值為30.8mg/kg,兒童尿碘中位數(shù)為 246mg/L,處于可接受水平但超過(guò)了世界衛(wèi)生組織推薦的100μg/L—199μg/L最佳適宜范圍。二是隨著城鄉(xiāng)居民生活水平的不斷提高和膳食結(jié)構(gòu)的變化,人們食物的多樣化豐富了碘的攝入來(lái)源。三是我國(guó)碘鹽生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)過(guò)多次技術(shù)改造和工藝改進(jìn),使碘鹽的含碘量和均勻度都有了明顯提高。四是由于碘酸鉀具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性,在生產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié)中碘的損失量較小,保證了鹽中碘含量的穩(wěn)定。為此,在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上經(jīng)專(zhuān)家充分論證,2011年9月15日,衛(wèi)生部發(fā)布了食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《食用鹽碘含量》(GB26878-2011)。我國(guó)此次調(diào)整鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn),一是對(duì)食用鹽中碘含量的平均水平(以碘元素計(jì)),由原來(lái)加工水平的35mg/kg下調(diào)至產(chǎn)品水平20 mg/kg —30mg/kg。二是縮小了食用鹽碘含量的允許波動(dòng)范圍,由原來(lái)的35mg/kg±15mg/kg(相當(dāng)于±43%)調(diào)整為食用鹽碘含量平均水平±30% 。三是新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定各地可結(jié)合本省人群碘營(yíng)養(yǎng)水平供應(yīng)一種、兩種或三種碘含量的碘鹽。
當(dāng)前,我國(guó)雖然實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏病的階段目標(biāo),但是碘缺乏危害是自然環(huán)境缺碘造成,而自然環(huán)境缺碘狀況是不能改變的。監(jiān)測(cè)與專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)居民每日攝入的碘主要來(lái)自碘鹽。如果停止食鹽加碘,讓居民食用不加碘食鹽,將會(huì)導(dǎo)致人群碘營(yíng)養(yǎng)不足的嚴(yán)重后果,特別是胎兒和嬰幼兒將最先受到危害,將損傷腦發(fā)育而影響我國(guó)人口素質(zhì),碘缺乏病也將會(huì)卷土重來(lái)。為此,食鹽加碘是一項(xiàng)保護(hù)我國(guó)廣大民眾身體健康、提高人口素質(zhì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,被國(guó)際社會(huì)公認(rèn)的最根本的公共衛(wèi)生措施,是利國(guó)利民的國(guó)家衛(wèi)生策略!妒秤名}碘含量》標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施,必將為我國(guó)科學(xué)預(yù)防和控制碘缺乏病、保障人民身體健康做出新的貢獻(xiàn)。